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    巧推七節骨

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    時間:2018-10-22

      巧推七節骨
    山西省河東中醫少兒推拿學校   王秋生
        七節骨是少兒時期一個常用的特定穴位,由于推拿手法、方向、力度、比例的不同其發揮作用的調理療效也不相同。
    一、七節骨的定位
        清·駱如龍《幼科推拿秘書》對七節骨位置的三種描述:
        1、“七節骨者,從頭骨數第七節也”。此處的“七節骨”即天柱骨穴。
        2、“七節骨者,從頸骨數下第七節也”,“與心窩相對。”治腹瀉,痢疾,傷寒后骨節痛等癥。” 頸骨即第七頸椎,向下數到第七節就是第七胸椎,此處的“七節骨”指的是從第一胸椎至第七胸椎之間的區域。
        3、“水瀉,從龜尾,向上擦如數,立刻即止,若痢疾,必先從七節骨往下擦之龜尾,以去腸中熱毒,次日方自下而上也。”此處的“七節骨”指的是位于人體后正中線,腰骶部命門至龜尾之間的區域。
      《小兒推拿廣意》:“便秘者,燒酒在腎俞推上龜尾 ……。若泄瀉亦要逆推,使氣升而泄可止。” 
      《幼科輯要》:“虛人泄瀉者,逆推尾尻至命門兩腎間,切不可順推。” 
        此處所指的部位,即是臨床常用的少兒特定穴“七節骨穴”。
    二、七節骨與脊髓
        1、脊柱:正常人的脊柱分頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊、尾椎4塊,共計33塊脊椎骨。成年人的5塊骶椎融合成為1塊骶骨,4塊尾椎融合成為1塊尾骨。
        2、脊髓:脊髓位于椎管內,是人和脊椎動物中樞神經系統的一部分。上端連接延髓,成人下平第1腰椎,四歲下平第1—2腰椎,新生兒下平第3腰椎,在脊髓圓錐以下的腰骶神經根稱為馬尾。
        從兩旁的椎間孔發出31對脊神經(頸神經8對,胸神經12對,腰神經5對,骶神經5對,尾神經1對),分布到四肢、體壁和內臟。主要支配身體和四肢的感覺、運動和反射。脊神經是混合性神經,既從后根入脊髓的感覺纖維(分布于皮膚、肌肉、關節以及內臟的感受器),將軀體與內臟的感覺沖動傳向中樞。和由脊髓灰質的前角、胸腰部側角和骶副交感核運動神經元軸突組成的運動纖維,分布于橫紋肌、平滑肌和腺體。
        3、七節骨區域對應的神經是腰骶神經及馬尾神經叢。
    三、七節骨與督脈
        督脈是奇經八脈之一。起于小腹內胞宮,下出會陰部,向后行于腰背正中至尾骶部的長強穴,沿脊柱上行,經項后部至風府穴,進入腦內,沿頭部正中線,上行至巔頂百會穴,經前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,過人中,至上齒正中的齦交穴。總督諸陽。是“陽脈之海”。督脈與腦、髓、骨關系密切, “腎主骨生髓”、“腎藏精,精生髓,髓養骨”、 有“腦為髓之海”之稱。七節骨區域內分布有長強、腰俞、腰陽關、命門穴。長強穴是督脈的絡穴,具有聯絡、平衡、調節氣血及主治其絡脈虛實病證的的作用。
    四、七節骨與臟器
        七節骨正對丹田,與腸腑、女子胞、膀胱、輸尿管等腹腔臟器有直接關系。
    五、七節骨的功能
        溫補陽氣、升陽舉陷,通利腸腑、泄熱降濁,調理氣血、開竅醒腦。
        臨床上可用于調理腹瀉便秘、遺尿脫肛、氣滯血瘀、五遲五軟。
        由于清·駱如龍在《幼科推拿秘書》中提出:“自龜尾擦上七節骨為補,水瀉專用補。若赤白痢,必自上七節骨擦下龜尾為泄”。歷代醫家皆以此為準繩,形成了“上推七節骨為補為溫為升為補,下推七節骨為清為降為瀉”的傳統理念。
        1、 上推溫補助陽、升舉止瀉。用于調理虛寒泄瀉、脫肛遺尿、五遲五軟。
        2、下推清瀉腸腑、降濁通便。用于調理熱結便秘、赤白痢疾、氣滯血瘀。
        3、上下推并施,比例不同,效果各異。且不可用“雙向調節”的機理來解釋上下推并施。
      (1)、上下相等:暢利氣血、開竅醒腦。
      (2)、上多下少:補中有瀉、補而不滯。
      (3)、上少下多:瀉中有補、瀉不傷正。
    六、七節骨的操作
        醫者用拇指面或食、中二指指面在人體后正中線命門至龜尾之間自下而上直線推之,稱推上七節骨;自上而下直線推之,稱推下七節骨。一般推100——300次。也可用叩法、振法。
    七、七節骨的組合
        1、腹瀉調理四大手法:摩腹、揉臍、推上七節骨、揉龜尾。
        2、便秘調理四大手法:摩腹、退六腑、推下七節骨、揉龜尾。
        3、遺尿調理四大手法:補腎經、揉丹田、推上下七節骨、擦腰骶。
        4、健腦調理四大手法:補腎經、揉百會、揉風府、推上下七節骨。
    小結:
        七節骨穴是少兒時期常用的特定穴位,位于督脈上,絡髓通腦,聯系腰腹。直接刺激現代醫學所指的腰骶馬尾神經。由于操作手法不同而作用不同,若能巧用七節骨,辨證施推、合理配穴,則療效顯著。
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